domingo, 20 de agosto de 2017

Apnéia e Taxa de Acidentes



Distúrbios respiratórios do sono são doenças freqüentes e, portanto, uma fonte constante de problemas de saúde ea repercussão econômica. O impacto sobre a saúde ea qualidade de vida dos pacientes é agravada por problemas decorrentes da má qualidade do sono, que muitas situações podem ocorrer acidentes de viação, acidentes de trabalho e acidentes domésticos, já que a maioria desses distúrbios registrados em sua sonolência descrição incapacitantes níveis clínicos para a condução. Os acidentes de trânsito são um grande problema para as conseqüências sociais e econômicas que acarreta o sofrimento humano e perdas econômicas. Os números oficiais são categóricos. O último relatório sobre a situação global de segurança rodoviária, publicado pela OMS, confirma a prioridade de acidentes de trânsito como um problema de saúde pública, dada a carga da doença, a mortalidade, a saúde e os custos do impacto socioeconômicos envolvidos. 1,2 milhões de pessoas morrem a cada ano em todo o mundo e as estradas entre 20 e 50 milhões sofrem lesões não fatais. Em todos os países da pandemia mortal que representam os acidentes de trânsito continua a aumentar. De acordo com dados da OMS, acidentes de viação representam a quarta causa de morte no mundo e a primeira em homens entre 15 e 24. Para cada morte, há sete grandes e 15 pequenos ferimentos. 
A perda de vidas humanas devem ser adicionados os custos exorbitantes econômico gerado por essas situações nos custos de internação, reabilitação, saúde, despesas pessoais, incapacidade para o trabalho, remuneração e os custos de reparação de veículos e rede viária. Na União Européia, as despesas causadas por acidentes de trânsito embaralhadas valores que variam entre 180 303 e EUR 240 404 000 de um montante igual a 2% do PIB da UE. Em Espanha, esse número sobe para 14 mil milhões de euros, segundo dados de acordo com dados oficiais de 2005. De acordo com outras informações recolhidas por peritos, cada acidente custa 400 euros a cada espanhol, que representam 42 milhões de euros por dia. Calculando a alta prevalência de apnéia do sono e alto percentual de acidentes causados por esta doença, uma grande parte do custo econômico seria diretamente relacionada a ele. O impacto econômico causado pela apnéia do sono não tratada é mensurável em mil milhões de euros por ano. Investimentos em diagnóstico e tratamento em um rentabilizariam economia de custos econômicos e vidas humanas.
 

Sonolência é comparável ao álcool, drogas e excesso de velocidade em sua desastrosa invasão da condução. Falta de concentração e distração do motorista é a segunda principal causa de reclamações e que a grande maioria dos casos está associada com o repouso insuficiente. As estatísticas, embora a oscilação da gama, mostram que o risco de acidentes de trânsito para os condutores com falta de sono está entre 7 e 13 vezes maior do que o normal. Dirigir sob a influência do sono na Espanha a cada ano faz com que um número estimado de 40 mil acidentes de trânsito segundo os dados recolhidos em estudos de SEPAR. Pesquisas mostram que 35% dos motoristas que viajam nossas estradas nunca dizerem condução sob o efeito de sonolência. Estima-se que entre 30 e 25% dos acidentes de trânsito nos fatores humanos envolvidos são porque os motoristas dormem ao volante, fato apoiado pelos exames periciais em muitos casos, demonstrar a ausência de manobras vacância.
 

A insônia e distúrbios do sono apnéia do sono são mais prevalentes na sociedade e ambas as entidades inscritas no quadro de sonolência excessiva diurna sintoma. Restless sono, resultando em sonolência e fadiga, aliada perigosamente mortal para os condutores envolvidos em até 40% dos acidentes de trânsito que ocorrem em nosso país. De todos os distúrbios do sono, apnéia do sono é o mais mortal e perigosa ao volante por um bom motivo. Os pacientes que acreditam ter dormido bem, eles não estão cientes de que seu descanso foi interrompido por sucessivos episódios de pausas respiratórias e despertares que contribuem para o tempo de sono é terrível. Estes indivíduos relatório sonolência diurna excessiva e injustificada fadiga depois de uma noite de sono que eles vêem como normal. Pacientes com apnéia, a grande maioria não diagnosticada, a ascensão com a sensação de ter dormido pacificamente. Entretanto, os sintomas de cansaço e fadiga persistente (como se não tivesse dormido) causa uma verdadeira confusão em quem não consegue encontrar justificação para este estado de sonolência constante. Daytime sintomas são acompanhados por um cortejo de conseqüências causadas pela falta de sono como causa de disfunção neuropsicológica, mau desempenho no trabalho, diminuição da habilidade psicomotora, diminuição da memória, e até mesmo depressão. Isso não é consciente da própria doença é um fator agravante no caso de apnéia em relação a outros distúrbios do sono. Para insones ou narcolépsicos, sujeitos estão cientes da dívida de horas de sono e descanso e os seus problemas relacionados ao sono. Esses pacientes, sonolência confrontados com uma predisposição para protegê-los no desenvolvimento da atividade durante o dia, o trabalho profissional e pessoal. Pode ser mais prudente, se prevenir e agir em conformidade. Um homem com insônia severa, pode quantificar o grau de seus sintomas e vai pensar antes de ficar atrás do volante ou atividades profissionais de risco depois de uma noite sem dormir. Se o diagnóstico é a narcolepsia, é improvável de obter a licença e será devolvido para realizar trabalhos perigosos ou cargos de responsabilidade que envolve perigo si ou para outrem. Em contrapartida, os indivíduos diagnosticados com apnéia, que sejam relevantes quase 90% não têm conhecimento de não ter dormido, e a constante sensação de sonolência do cansaço indevidamente acusada, cansaço ou preguiça e aumenta a sua vulnerabilidade e esses pacientes, sem ou tratamento são muito mais propensos a se envolver em situações perigosas, acidentes e tráfego.
 


Estudos científicos sobre a apnéia do sono e à esquerda 

Estudos sobre a associação entre acidentes e apnéia do sono voltar aos anos 80. Vários artigos começaram a aparecer marginalmente revistas sugerindo que esta relação entre SAHOS e esquerda. Um dos mais concretos, foi realizada por Findley et al. mostrando um alto índice de acidentes em um grupo de pacientes com SAHOS. Depois de mais de vinte anos de pesquisa sobre o assunto, os dados mostram que o risco de acidentes para os pacientes com apnéia é de 300% e 400 maior para a população saudável. Embora esses estudos já evidenciaram mais de uma década, o risco de acidentes de trânsito em pacientes com SAHOS, ainda tem que ser consciente da real gravidade do problema. Barbé et al. em 1998, em uma amostra de 60 pacientes com SAOS e 60 controles saudáveis pareados por idade e sexo, quantificado o número de acidentes de veículos a motor nos últimos três anos. Pacientes com SAOS tiveram mais acidentes do que indivíduos controle também aumentam a probabilidade que haviam sofrido mais de um acidente. Também foram mais sonolentos, mais ansiosos e mais deprimidos do que os controles e tinha um baixo nível de vigilância durante a condução. Por sua parte, Teran-Santos et al. 102 selecionados motoristas angustiados tratados na emergência do hospital de Burgos e Santander. Controles de amostragem foram cruzados com os centros de saúde randomicamente selecionados destas cidades. Os resultados foram os seguintes: existe uma forte associação entre a apnéia do sono, medido pelo índice de apnéia-hipopnéia (IAH ≥ 10), o risco de um acidente de trânsito. Este relacionamento permaneceu após ajuste para potenciais fatores de confusão, como consumo de álcool, deficiência visual, índice de massa corporal, anos de condução, idade, histórico de acidentes de trânsito, uso de medicamentos que podem causar sonolência e horários de sono. À luz destes relatórios, a SAHOS representa um importante fator de risco de outras complicações clássico envolvendo um excesso de acidentes, tais como defeitos de visão ou audição, doenças cardíacas e reumáticas, diabetes, doenças neurológicas, alcoolismo, consumo drogas ou doença mental. O consumo de álcool e apnéia do sono como fator desencadeante, explicam a maior parte dos acidentes que envolvem o fator humano. A má qualidade do sono está por trás das mudanças no comportamento, irritabilidade, alterações cognitivas, diminuição da função motora e reduzir as capacidades sensoriais e é um resultado direto de um declínio nas habilidades de percepção e atenção reduzida. Tudo isso impede comorbidade atividades que exigem plena capacidade de ser a condução mais cotidiana. De acordo com a DGT, até 20% dos acidentes estão relacionados com sonolência, comparados ao álcool e ao excesso de velocidade como fatores diretamente relacionados à estrada sinistra.
 


Nenhum comentário:

Postar um comentário