sexta-feira, 18 de agosto de 2017

Contração Muscular




Nos vertebrados existem três tipos de músculos: o esquelético, o cardíaco e o liso.



Músculo esquelético:



Os músculos esqueléticos são formados por células alongadas paralelas, chamadas fibras musculares, cuja membrana plasmática é chamada sarcolema e o citoplasma é sarcoplasma. O citoplasma destas células contém as miofibrilas, que podem ser filamentos grossos ou filamentos finos.



Filamentos grossos: miosina

Os filamentos grossos são formados principalmente por miosina, que se organiza em uma porção fibrosa, a cauda da miosina, e duas porções globulares, a cabeça (S1).


Filamentos finos: actina, tropomiosina e troponina

A principal proteína do filamento fino é a actina. Esta se intercala com a troponina e tropomiosina, formando o filamento.


Contração muscular:

A contração muscular ocorre por encurtamento dos sarcomêros, como resultado do deslizamento das fibras grossas sobre as finas.

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A troponina e tropomiosina impedem que a cabeça da miosina se ligue á actina. Por isso, a contração muscular só ocorre na presença de Ca+2. Para isso, um impulso nervoso causa uma despolarização na membrana das fibras musculares. Esta despolarização faz com que a membrana do retículo sarcoplasmático (presente nos túbulos T) se torne permeável a Ca2+, e o íon vaza para o sarcoplasma (citoplasma da célula), aumentando muito sua concentração.

O íon de cálcio causa uma conformação na tropomiosina e troponina, de forma que o sítio de actina fica livre.

Para se ligar á actina, a cabeça da miosina deve hidrolisar uma molécula de ATP em ADP e Pi. Ocorre, então, a ligação da miosina na actina por ligações fracas, que então será convertido á um complexo fortemente ligado, que liberará Pi e neste momento de conversão à actina-miosina-ADP gera o movimento “lever-arm” e força para a contração. O ADP é então liberado, formando um complexo actina-miosina que pode reagir com uma molécula de ATP, liberando a actina e reiniciando o processo. Na ausência de ATP, a miosina se manterá ligada fortemente à actina, num estado chamado de “rigor”.

Como visto, a propulsão mecânica depende da liberação de fosfato inorgânico após a ligação da miosina-ADP-Pi em actina.






Cessada a excitação nervosa, os íons cálcio são bombeados de volta para o retículo pela ação da Ca+2-ATPase.

Quando a pessoa morre, cessa a produção de ATP, e portanto, a Ca+2-ATPase para de funcionar. Com isso, a concentração de cálcio no citoplasma se mantém alta e a associação da miosina com a actina é promovida, o desligamento da cabeça de miosina não pode ocorrer devido à falta de ATP, e o relaxamento é impedido. Por isso a rigidez dos músculos verificada após a morte.






Fontes de energia para a contração muscular:



O primeiro reservatório de energia usado é constituído por fosfocreatina. A fosfocreatina é encontrada em carnes, e é fosforilada durante o repouso em creatina. Como a reação é reversível, durante esforço físico a creatina é desfosforilada e ocorre a regeneração de ATP. A fosfocreatina é convertida em cretinina e eliminada na urina. Este é um processo estritamente anaeróbio e fornece a energia necessária para esforços de curtíssimo prazo, como corridas de 100 rasos.



O próximo suprimento utilizado é a glicose proveniente da circulação e do glicogÊnio muscular. A entrada de glicose nas células é promovida peça proteína quinase dependente de AMP e a degradação de glicogênio é estimulada pela liberação de Ca+2 que desencadeia a contração e ainda por epinefrina e AMP. A glicose é fosforilada em glicose-6-fosfato e forma ATP pela glicólise. Esta via glicolítica é inicialmente anaeróbica, porque a reserva de oxigênio é pequena e a oferta de oxigênio pela respiração não aumenta de forma imediata, portanto existe a formação de lactato e H+. A glicólise anaeróbia é a principal fonte de energia em corridas de até 1000m.



A medida que o fornecimento de O2 cresce, a contribuição da glicólise aeróbia cresce, e conforme a reserva de glicogênio diminui, a contribuição da degradação dos ácidos graxos aumenta.



  • Em repouso: oxidação de ácidos graxos e corpos cetônicos
  • Arrancada rápida: reservas de ATP, creatina-Pi, glicólise anaeróbica do glicogênio muscular
  • Corrida de média distância: glicogênio muscular, metabolizado aerobicamente
  • Maratona: glicogênio hepático e muscular, ácidos graxos, todos metabolizados aerobicamente



O lactato gerado na glicólise anaeróbia difunde-se pelos músculos para a corrente sanguínea , sendo absorvido pelo fígado.


Tipos de fibras musculares:

O músculo equeléticos dos vertebrados são compostos principalmente por fibras lentas oxidativas (tipo I) e fibras rápidas, que podem ser rápidas oxidativas-glicolíticas (tipo IIa) ou rápidas-glicolíticas (tipo IIb).



As fibras lentas são muito ricas em mitocôndrias e possuem um diâmetro pequeno, que maximiza a difusão de oxigênio até as mitocôndrias no interior da célula, além de terem a capacidade de oxidar aerobicamente carboidratos e ácidos graxos para gerar ATP. Elas apresentam contração mais lenta, mas demoram mais para entrar em fadiga.



As fibras rápidas glicolíticas apresentam poucas mitocôndrias e obtem energia quase que exclusivamente por glicólise anaeróbia, usando apenas glicose e glicogênio. Elas são de movimento mais potente e mais rápido, mas descontinuado, e entram rapidamente em fadiga.



As fibras rápidas oxidativas-glicolíticas são intermediárias.



Músculos lisos:



Consistem em células alongadas, contendo filamentos grossos e finos, que não se organizam em miofibrilas e cujos sarcomêros não ficam alinhados como nos músculos esqueléticos e cardíacos. Os filamentos finos não contém troponina, e os grossos apresentam uma isoforma de miosina.

A contração dos músculos lisos também se inicia com o aumento da concentração de cálcio no sarcoplasma, mas este tem origem extracelular. Ele entra nas células através de canais presentes no sarcolema, que podem ser abertos por estimulação elétrica, provocada pelo sistema nervoso, ou hormonal.

Nos músculos lisos, a contração é iniciada por fosforilação das cadeias leves, dependente de Ca+2-calmodulina.

A contração está sujeita à ação hormonal. A epinefrina estimula o aumento da concentração de cAMP e a ativação da proteína quinase dependente de c AMP. Um dos substratos da PKA é a miosina quinase, que, quando fosforilada, tem afinidade muito baixa por Ca+2-calmodulina, portanto, inativa. A fosforilação das cadeias leves da miosina é interrompida e, consequentemente, a contração, resultando o relaxamento dos músculos lisos.

Os benefícios da Hidroterapia

Por hidroterapia entende-se o tratamento pela água sob suas diversas formas e a temperaturas variáveis.
A água é um dos meios de cura, um veículo de calor ou frio para o corpo. Aplicada ao corpo, opera nele modificações que atingem, em primeiro lugar, o sistema nervoso, o qual, por sua vez, age sobre o aparelho circulatório, produzindo efeitos sobre regularização do calor corporal. As reações da aplicação da água são portanto, três: nervosa; circulatória e térmica.
Água fria
A água fria excita fortemente a sensibilidade periférica, e a excitação experimentada é levada, por via centrípeta, até os centros corticais, produzindo diversos reflexos, dos quais para nós os mais interessantes ocorrem na periferia, nos vasos superficiais e nos órgãos subjacentes, na pele.
O sistema nervoso sensitivo, excitado na totalidade das suas ramificações periféricas, é estimulado e melhorado nas suas funções, produzindo, no indivíduo, uma sensação de bem estar, e a pessoa se sente reanimada, alegre disposta para o trabalho. O sistema nervoso recupera o seu tom. Por isso se pode dizer que a água fria é um tônico para o sistema nervoso. A aplicação de água fria ao corpo ao mesmo tempo tônica e sedativa, regulariza as funções nervosas e é indicada na luxação.
Água quente
Há fortes indicações de que os asiáticos começaram e difundiram a prática em aproximadamente 2400 aC. O Ofurô é um tipo de banheira feita no Japão para o usuário tomar banho com temperatura da água entre os 36 e 40°C. Seu maior benefício é a limpeza de pele e descontração muscular. No Brasil o clima predominante (tropical) não permite temperaturas tão elevadas, deve-se realizar hidroterapia em torno de 30 °C – 32 °C, para que haja um relaxamento do músculo e aumento de flexibilidade sem lesionar a pele com queimaduras.
O banho quente seguido de água fria (contraste) está associado à efeitos vasculares e condicionamentos da hemodinâmica, segundo os naturopatas.
Hidroterapia e Fisioterapia
A Fisioterapia utiliza diferentes combinações de exercícios na água quente e fria, tornando a utilização da água, tanto em piscinas quanto em banheiras terapêuticas, um dos recursos mais famosos e utilizados por profissionais fisioterapeutas pelas suas propriedades físicas, além de proporcionar prazer ao paciente.
A hidroterapia é a união dos exercícios aquáticos com a terapia física indicado para várias patologias, utilizando a água para fins terapêuticos. O uso da água no tratamento de patologias constitui uma prática antiga e que até hoje continua tendo diversas aplicações. Os efeitos terapêuticos da hidroterapia são de grande importância como a temperatura da água, que relaxa a musculatura, o empuxo, que diminui o estresse nas articulações pela menor ação do peso corporal, visto que a ação da gravidade está diminuída, e outros. A hidroterapia atua nas seguintes áreas: ortopedia, traumatologia, reumatologia, cardiorrespiratória, gineco-obstetrícia, esportiva, neurologia, pediatria, geriatria entre outras.
Os efeitos terapêuticos dos exercícios realizados na hidroterapia são: alívio das dores e do espasmo muscular; relaxamento; manutenção ou aumento da amplitude de movimento das articulações; redução de músculos paralisados; fortalecimento dos músculos e desenvolvimento de sua força e resistência; melhora das atividades funcionais da marcha; relaxamento muscular geral; aumento da circulação sangüínea; reforço da moral do paciente pelas atividades recreacionais proporcionando a ele confiança para alcançar máxima independência funcional.
Dicas importantes
Algumas indicações para a hidroterapia:
- Gestantes, obesidade e terceira idade.
- Artrose, osteoartose, osteopenia e artrites.
- Mal de Parkinson e fibromialgia.
- Treino de marcha, equilíbrio e coordenação.
- Hérnia discal, espondilolistese, compressões ciáticas. Lordoses, escoliose e cercicalgias.
- Lesões de ombro, cotovelo, coluna, quadril, joelho, tornozelo e pé.
- Atrofias musculares e limitações de ADM
Contra-Indicações
- Pacientes com cateteres e sondas
- Micoses e infecções genitais
- Feridas abertas ou não cicatrizadas
- Disfunções urinárias e intestinais
- Equipamentos Utilizados
- Bicicleta (Hidro Bike);Halteres;Caneleiras;Coletes;Pranchas de equilíbrio;Bóias de estabilização pélvica;Colar cervical;Flutuador;Hidro Step;Bastões;Bolas;Faixas elásticas;Rampas;Barra lateral;Pé-de-pato (nadadeira).
Infra-Estrutura
- A piscina deve ser coberta e aquecida (33 – 35ºC) para um tratamento adequado;
- O ideal ‘e que a água seja tratada através de um Processo de Salinização (SEM CLORO), o mais indicado pelos dermatologistas;
- A iluminação apropriada, ambiente climatizado, som relaxante e uma equipe de profissionais capacitados promove o bem estar e um tratamento eficiente.

Princípios Físicos da Hidroterapia

  MASSA - é a quantidade de matéria que ela compreende, é inalterável e é medida em Kg
                     PESO - é a força com a qual ela é atraída no sentido do centro da terra, é o efeito da força da gravidade  sobre a massa, e altera-se de acordo com a posição do corpo em relação a Terra
                      DENSIDADE - é a relação entre sua massa e seu volume
•densidade = massa/volume
DENSIDADE RELATIVA - é a relação entre a massa de um dado volume da substância e a massa do mesmo volume de água, a da água é = 1, quando um corpo tem densidade menor que 1 ele irá flutuar e maior que 1 ele irá afundar.
FLUTUAÇÃO - é a força , experimentada como empuxo para cima, que atua em sentido oposto à força da gravidade.
•Princípio de Arquimedes -> quando um corpo está completamente ou parcialmente imerso em um líquido em repouso , ele sofre um empuxo para cima igual ao peso do líquido deslocado.
•Como a densidade relativa do corpo humano com ar nos pulmões é 0,95 ele irá flutuar.
PRESSÃO HIDROSTÁTICA - é as moléculas de um líquido que exercem um impulso sobre cada parte da área de superfície de um corpo imerso
•Lei de Pascal -> a pressão do líquido é exercida igualmente sobre todas as áreas da superfície de um corpo imerso em repouso , a uma dada profundidade. A pressão aumenta com a densidade do líquido e com a profundidade.
•TURBULÊNCIA - é um movimento irregular do líquido, o movimento variando em qualquer ponto fixo. Este tipo de fluxo cria ocasionais movimentos rotatórios denominados redemoinhos. Uma pressão é edificada na frente e diminui na traseira, resultando em um fluxo de água para dentro da área de pressão reduzida - esteira.
•CALOR - é uma forma de energia

quarta-feira, 16 de agosto de 2017

Calistenia, treino que usa o peso do próprio corpo, conquista adeptos :

http://www.novafisio.com.br/calistenia-treino-que-usa-o-peso-do-proprio-corpo-conquista-adeptos/

Aldeia já tem fisioterapia preventiva para idosos em domicílio

Não é nenhuma novidade que os idosos tendem a cair mais que os jovens e que as quedas são fatores que levam a muitas complicações de saúde e até à morte na terceira idade. O que muitos não sabem é que a fisioterapia preventiva vem surgindo nos últimos anos como um grande aliado dos idosos, fortalecendo a musculatura e exercitando o equilíbrio. Em Aldeia o serviço já está disponível e, o melhor, vai até a casa do paciente.
Shirlene Jalfim é a fisioterapeuta que há mais tempo vem se dedicando ao trabalho preventivo com idosos em Aldeia. Há cerca de dez anos ela é chamada, em geral por familiares de idosos, para atender em domicílio. “É muito comum que o idoso tenha problema de mobilidade e o familiar tenha dificuldade de levá-lo e trazê-lo, por isso é mais cômodo que eu vá até eles”, diz.
Bola suíça
A fisioterapeuta leva material de apoio, como bolas suíças (foto)
Duas ou três vezes na semana ela chega com seus equipamentos (bolas – suíça, aquela de pilates, e overball, aquela pequenininha para apertar com as mãos –, faixa elástica, caneleira, pesos e às vezes aparelhos respiratórios) e trabalha com o paciente de acordo com a necessidade dele. “Uma outra vantagem do atendimento em casa é que é um trabalho mais focado, individualizado, planejado em cima de uma avaliação feita previamente”, explica a fisioterapeuta.
Segundo Shirlene, os exercícios voltados para os idosos incluem alongamento, fortalecimento e treinamento para o equilíbrio e a caminhada. Quando há piscina na casa e o paciente deseja, ela também realiza atividades de hidroterapia. A fisioterapeuta diz que muitas vezes o idoso se sente mais seguro e tem maior amplitude e liberdade de movimento dentro da água. “Na água ele faz movimentos que certamente não conseguiria fazer fora da água”.
Respiron
Aparelhos que fortalecem a respiração também são usados durante as sessões
A média de idade que Shirlene atende, em Aldeia, é de 75 a 85 anos, e alguns pacientes têm Parkinson ou Alzeheimer. As particularidades de cada um são avaliadas e as sessões de fisioterapia funcionam muitas vezes como a única atividade física que aquelas pessoas fazem, por isso serem tão importantes também para a saúde geral delas.
O atendimento do fisioterapeuta inclui ainda uma análise do ambiente em que o idoso vive, na qual são identificados potenciais objetos que os coloquem em risco, como tapetes ou batentes com pouca visibilidade. “Nossa função é tentar evitar que o idoso se envolva em acidentes domésticos, por isso precisamos estar também alertas a esses detalhes e chamar a atenção dos familiares”, conclui Shirlene.
Shirlene Jalfim – (81) 9 8896 1512
Fonte: http://poraqui.news/aldeia/aldeia-ja-tem-fisioterapia-preventiva-para-idosos-em-domicilio/
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A Quiropraxia é uma especialidade da Fisioterapia.

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VOTE CONTRA O PROJETO DE LEI QUE VISA REGULAMENTAR A PROFISSÃO DE QUIROPRAXISTA
A Quiropraxia é uma especialidade da Fisioterapia e os princípios metodológicos dos procedimentos manipulativos e/ou de ajustamento osteoarticular pertencem ao escopo da formação acadêmica do fisioterapeuta.
Não há justificativa para que seja regulamentada como uma profissão à parte.
Participe da Consulta Pública do Senado Federal e vote contra o PLS 599/2011.
Diga NÃO e fortaleça a Fisioterapia.

segunda-feira, 29 de fevereiro de 2016

Colapso: Salvador é a capital que menos investe em Saúde no país

 
Menos de R$ 1 por dia. Este é o valor investido na Saúde por habitante, em Salvador. Os dados foram levantados pelo Fantástico, relatados em reportagem na noite deste domingo (28). Na matéria, ficou evidenciado que Salvador investe seis vezes menos na Saúde que a média nacional.Por habitante, no país, são investidos cerca de R$ 3,89. Já na capital baiana, este valor é absurdo: exatos R$ 0,59.
 
 
No início da reportagem uma personagem mostrou o caos no qual se encontra a Saúde do Estado. Uma mulher com o joelho fraturado buscou atendimento desde às 6h e ao meio dia não havia conseguido o atendimento em nenhuma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). A paciente, com dor, conseguiu apenas uma injeção para amenizar o sofrimento e teve que voltar para casa.
 
 
O secretário de Saúde da Bahia, Fábio Villas Boas foi ouvido e disse que não há crise no setor. Segundo ele, não existe colapso na Saúde.
 
Saúde na UTI
 
Ela que por muitas gestões é o grande problema da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab), talvez responsável por óbitos na saúde pública, a Central de Regulação agora apresenta números que revelam a necessidade de urgência na gestão de transferência de pacientes. Os dados são da própria Sesab em resposta à reportagem do Bocão News, onde informa que a demanda diária na Regulação é de 1.300 novos pacientes em espera.